Вход
Календар
септември 2019
П В С Ч П С Н
« ное    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив за категория ‘физиотерапия’

Заболяването засяга около 1-2% от населението, съотношение мъже/жени е 3:1. Има много общо с инфекциозния неспецифичен полиартрит с тази особеност, че засяга ставите на гръбначния стълб и бързо довежда до анкилозиране. Освен това обхваща тазобедрените, раменните и косто-вертебралните стави, като по този начин уврежда силно двигателната и дихателната функция. Заболяването започва бавно, едва забележимо от сакро-илиачните синхондрози и поясния дял на гръбначния стълб, като постепенно се разпространява по целия гръбначен стълб. Много характирно е ранното и бързо уплътнение и калцифициране на лигаментарния апарат на гръбнака с образуване на костни мостове и специално засягане на жълтите връзки.

Заболяването се свързва с фамилна предиспозиция, която се свързва с HLA-B27 антиген, наличен при 90% от пациентите. Счита се, че неизвестни фактори включват хроничен възпалителен процес, обхваща 20-40 годишна възраст.

Клиничната картина включва:

-сакроилеит – блокаж с възпаление на сакроилиачната става с положителен признак на Mennell

-спондилит – ограничаване на подвижността на торако-лумбалния отдел на гръбнака, намаляване на разликите на обиколките в торакса при вдишване и издишване – положителен симптом на Schober и Ott

-артрит – на някои стави на крайниците, най-често проксималните – тазобедрена и раменна стави..

-синхондрит – на стерно-мандибуларната става

-възпаления на Ахилесовото сухожилие

Стойката на пациента е специфична, наведена напред с невъзможност за ротация на тялото. На рентгенова снимка гръбнакът има прилика с бамбукова пръчка.

Методиката за прилагане на кинезитерапия тук е насочена върху запазване и развиване на движенията в тези области на гръбначния стълб, които не са въвлечени в общия процес, а също и в укрепване на мускулатурата на гърба и раменния пояс.

Необходимо е да се обърне по-голямо внимание на раменните и тазобедрените стави, както да се наблегне на дишането и дихателната мускулатура.

В началната фаза на заболяването трябва да се създадат условия за разтоварване на гръбнака.

Цели на кинезитерапията:

1. Намаляване или редуциране на болковата симптоматика.

2. Включване на противовъзпалителни процедури.

3. Поддържане трофиката на мускулите.

4. Поддържане обема на движение в ставите, а при възможност и увеличаване.

5. Първична и вторична профилактика на ставните контрактури и анкилоза, на мускулния дисбаланс, на дистрофичните промени.

Основни методики:

1.Позиционно лечение.

2. Лечебна гимнастика.

3. Масажни техники.

4. Вертебротерапия – автомобилизациа и мобилизация.

5. Екстензионна терапия.

6. Криотерапия.

7. Физикална терапия – магнитотерапия, лазертерапия, ултразвук и др.

8. Сауна.

9. Балнеотерапия.

Комплексът по лечебна гимнастика започва от облекчено изходно положение, с елементарни движения за малките стави, постепенно раздвижване към по-големите стави, включва се гръбна, коремна и дихателна мускулатура. Повторенията са малки на брой, изпълняват се с бавно темпо. Натоварването е строго индивидуално, зависи от степента на заболяването, от болковата симптоматика, от броя и големината на въвлечените стави в този процес. Продължителността на процедурата е 30-40 мин., като е задължително всеки болен с тези симптоми да запомни комплексите, за да ги прави в домашни условия 2-3 пъти дневно, но с по-малка продължителност 15-20 мин.

Добре е да бъдат включени и различни видове спорт – плуване, йога, разходки пеша. Не се препоръчват бързи и резки движения, скачане, прескачане…

За препоръчване е лечебната гимнастика да бъде съчетана и с масаж най-вече на гръб, но ако са обхванати и раменните и тазобедрените стави по-добре на цяло тяло.

В нашия център тези масажи ги съчетаваме добре със сауна (инфрачервена), за да постигнем по-добър оздравителен ефект.