Вход
Календар
септември 2019
П В С Ч П С Н
« ное    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив за категория ‘рехабилитация’

Заболяването засяга около 1-2% от населението, съотношение мъже/жени е 3:1. Има много общо с инфекциозния неспецифичен полиартрит с тази особеност, че засяга ставите на гръбначния стълб и бързо довежда до анкилозиране. Освен това обхваща тазобедрените, раменните и косто-вертебралните стави, като по този начин уврежда силно двигателната и дихателната функция. Заболяването започва бавно, едва забележимо от сакро-илиачните синхондрози и поясния дял на гръбначния стълб, като постепенно се разпространява по целия гръбначен стълб. Много характирно е ранното и бързо уплътнение и калцифициране на лигаментарния апарат на гръбнака с образуване на костни мостове и специално засягане на жълтите връзки.

Заболяването се свързва с фамилна предиспозиция, която се свързва с HLA-B27 антиген, наличен при 90% от пациентите. Счита се, че неизвестни фактори включват хроничен възпалителен процес, обхваща 20-40 годишна възраст.

Клиничната картина включва:

-сакроилеит – блокаж с възпаление на сакроилиачната става с положителен признак на Mennell

-спондилит – ограничаване на подвижността на торако-лумбалния отдел на гръбнака, намаляване на разликите на обиколките в торакса при вдишване и издишване – положителен симптом на Schober и Ott

-артрит – на някои стави на крайниците, най-често проксималните – тазобедрена и раменна стави..

-синхондрит – на стерно-мандибуларната става

-възпаления на Ахилесовото сухожилие

Стойката на пациента е специфична, наведена напред с невъзможност за ротация на тялото. На рентгенова снимка гръбнакът има прилика с бамбукова пръчка.

Методиката за прилагане на кинезитерапия тук е насочена върху запазване и развиване на движенията в тези области на гръбначния стълб, които не са въвлечени в общия процес, а също и в укрепване на мускулатурата на гърба и раменния пояс.

Необходимо е да се обърне по-голямо внимание на раменните и тазобедрените стави, както да се наблегне на дишането и дихателната мускулатура.

В началната фаза на заболяването трябва да се създадат условия за разтоварване на гръбнака.

Цели на кинезитерапията:

1. Намаляване или редуциране на болковата симптоматика.

2. Включване на противовъзпалителни процедури.

3. Поддържане трофиката на мускулите.

4. Поддържане обема на движение в ставите, а при възможност и увеличаване.

5. Първична и вторична профилактика на ставните контрактури и анкилоза, на мускулния дисбаланс, на дистрофичните промени.

Основни методики:

1.Позиционно лечение.

2. Лечебна гимнастика.

3. Масажни техники.

4. Вертебротерапия – автомобилизациа и мобилизация.

5. Екстензионна терапия.

6. Криотерапия.

7. Физикална терапия – магнитотерапия, лазертерапия, ултразвук и др.

8. Сауна.

9. Балнеотерапия.

Комплексът по лечебна гимнастика започва от облекчено изходно положение, с елементарни движения за малките стави, постепенно раздвижване към по-големите стави, включва се гръбна, коремна и дихателна мускулатура. Повторенията са малки на брой, изпълняват се с бавно темпо. Натоварването е строго индивидуално, зависи от степента на заболяването, от болковата симптоматика, от броя и големината на въвлечените стави в този процес. Продължителността на процедурата е 30-40 мин., като е задължително всеки болен с тези симптоми да запомни комплексите, за да ги прави в домашни условия 2-3 пъти дневно, но с по-малка продължителност 15-20 мин.

Добре е да бъдат включени и различни видове спорт – плуване, йога, разходки пеша. Не се препоръчват бързи и резки движения, скачане, прескачане…

За препоръчване е лечебната гимнастика да бъде съчетана и с масаж най-вече на гръб, но ако са обхванати и раменните и тазобедрените стави по-добре на цяло тяло.

В нашия център тези масажи ги съчетаваме добре със сауна (инфрачервена), за да постигнем по-добър оздравителен ефект.

За тези, които казват, че масажът е глезотия или той е само за богатите и т.н.

Ще отговоря – това е процедурата, която е неизменна част от рехабилитацията!

Включваме масаж като помощно средство при почти всички заболявания, освен ако не е противопоказан.

С прилагането на различни техники и похвати, често включваме и мобилизационни техники, помагаме да се освободите от неприятните болка, скованост, напрежение и др.

Много често можете да попаднете и на колега, който освен с масажните похвати ще ви посъветва и като психолог. С годините, с натрупания опит ние се превръщаме в неизменен помощник на хора страдащи от булимия, анорексия и др. заболявания, причислявани към психоемоционалното ни състояние и често неглижирани от обществото.

Е, ще задам аз въпрос – Масажът глезотия ли е? Как мислите? – пишете ми..

И ще продължа с големи букви – От изключително значение е човекът, който извършва тази процедура, защото освен, че трябва да бъде извършен професионално, вие правите енергиен обмен. Това е процедура, която ще зареди имунната ви система, ще балансира енергиите в тялото ви и ще подпомогне оздравителния процес при заболяване.

Кога да си направя консултация при кинезитерапевт?

- при поява на болки в шиен или лумбален дял на гръбначния стълб, или в по-големите стави – раменна, колянна, тазобедрена- освен консултация с ортопед или друг лекар специалист бих ви посъветвала да потърсите консултация със специалист кинезитерапевт.

- тогава, когато сте преживяли травма без значение дали е имало имобилизация или оперативна намеса, задължително се консултирайте със специалист кинезитерапевт.

- при всички неврологични случаи, нашата помощ е от голямо значение за изхода на оздравителния процес.

- стрес, напрежение, безсъние…- ще ви помогнем много повече с нашите ръце, отколкото с лекарствена терапия.

- вашето дете е на 10 г. и има болки в гърба, стъпва ниправилно и неравномерно си изтърква подметките…- доведете го, ние ще му направим кинезиологичен преглед и ще му подготвим индивидуална програма.

- бременността не е болест, но получавате отоци на долните крайници, имате тежест в гърба…- ние сме вашето решение

Рехабилитация – възстановяване

-рехабилитираме улици, къщи…

А какво правим при хората – човекът има най-голяма нужда от рехабилитация-възстановяване.

Рехабилитацията, кинезитерапията, лечебна физкултура са синоними и са дял от медицината, като са основна и важна част от оздравителния процес при редица заболявания.

В тази професия работят специално обучени хора, преминали през няколко степени на квалификация – специалисти, от които ще получите професионална помощ при конкретен здравословен проблем. Не говоря само за тежки заболявания, а такива като главоболие, болки във врата и кръста, стрес…

Защо пиша това?!

Много хора не знаят значението на тази професия, специалността все повече се изхвърля на заден план във възстановителния процес и хората се лутат при търсене на правилния оздравителен процес.

Ето един пример от практиката ми:

Фрактура на бедрена кост – следва или имобилизация(гипс) за определено време, или оперативна намеса. Това обездвижване довежда много бързо до отслабване на мускулатурата(атрофия), ставите започват да страдат, ограничава се техният обем на движение. Затова рехабилитацията трябва да започне още в ранния стадий на възстановяване, като всеки специалист знае какво е необходимо да се прилага според степента на обездвижване.

Все по-често срещаме хора с дегенеративни изменения на ставите, независимо от възрастта. Причините за тези заболявания са разнородни – начин на живот, начин на хранене, наследственост, наднормено тегло, обездвижване, травми…

Коксартрозата често води до допълнително обездвижване, промени в натоварването на двете стави, промени в гръбначния стълб. Обема на движение е силно нарушен, теглото постепенно се увеличава. Съпроводена е с болки по целия долен крайник, дископатийни изменения в лумбален дял и др.

В много случаи решението е смяна на тазобедрената става. Като кинезитерапевти ние знаем, че предоперативната подготовка е задължителна, което значи че здравия крак трябва да се подготви да понесе натоварването след операцията. Необходимо е пациентът да намали от теглото си, за да подпомогне по-лекото протичане на следоперативния период. Задължително трябва да знае кои упражнения са противопоказани, как да борави с патерици и други помощни средства.

И тук искам да опиша нашия опит с Хипокси терапия, с помощта на която подпомагаме подготвителния и възстановителния процес при ендопротезиране. Чрез нея се подпомагат обменните процеси в тялото, поддържа се подвижността на ставите на долен крайник, намалява се теглото, подобрява се психоемоционалния тонус на болния, определя се хранителен режим.

Хипокси терапията елиминира мазнините от зоните ханш и бедра, а при правилно спазване на хранителния режим дава възможност на тялото само да се справи с метаболитния синдром, като този  процес продължава още 2-3 месеца след спиране на терапията.

 

1. Какъв е принципът на Хипокситерапията? – Технологията е разработена на базата вакуум, налягане и движение, които в съчетание подпомагат метаболитните процеси в тялото. Активират обмяната, подобряват кръвообращението в тези зони, подпомагат елиминирането на мазнините, имат силно дрениращ ефект и облекчават подвижността на ставите.

Това движение се извършва от позиция на ергономичен лег, което позволява ставите на долен крайник да не се натоварват допълнително.

2. Защо е добре да направите Хипокситерапия преди предстояща операция на колянна става? – За да се достигне до ендопротеза на ставата  е налице невъзвратимо увреждане, освен ако не се касае за травма. Пациентите са трудно подвижни, което довежда до натрупване на килограми, които са допълнителна тежест върху ставите и е налице порочния кръг на инвалидизация.

Чрез тренировките в апарат L250 на Хипокси можем да подобрим трофиката и движението в засегнатата става, да намалим теглото и мастните натрупвания около коляното и бедрото. Така подпомагаме оперативния и намаляваме след оперативния възстановителен период.

Има моменти в живота, когато наши близки са приковани към леглото за по-къс или по-дълъг период от време. Това са някои заболявания или постоперативни състояния, които се нуждаят от строг постелен режим. Но важното е болният да тренира определени мускулни групи и движения, така че възстановителният период да е по-кратък и човек да се върне по-бързо към ежедневието си.

При домашна рехабилитация процедурата включва подходяща лечебна гимнастика със специални методики и масаж. Най-често се прилага при състояния след инсулт, инфаркт, радикулит, дискова херния, състояния след операция, фрактура и при всички състояния, които са принудили човек да остане по-дълго време на легло.

Продължителността на процедурата се определя индивидуално, по преценка на терапевта, най-често около 60 мин.

Каква е целта на домашната рехабилитация?

Основната и най-важна цел е придобиване на независимост в домашна обстановка, която е от първостепенно значение за самочувствието на болния.

Има редица заболявания, които изискват специализирана помощ и обучение на близките как да обслужват такъв болен у дома, тъй като процесът на възстановяване е различен, а упражненията и обучението в дейности от ежедневието  изискват прилагане всеки ден.